Эта статья адресована всем женщинам, независимо от их возраста и состояния здоровья. Повод для ее написания далеко не случаен – в нашей стране в последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости раком молочной железы почти в полтора раза. Сейчас такой диагноз ежегодно ставится 50 000 женщинам. И маммологии бьют тревогу – рак молочной железы постепенно молодеет – теперь его можно встретить его у женщин, не достигших 40 и даже 30 лет!
Виной ли тому наш менталитет или еще что-то, но факт остается фактом: российские женщины по-прежнему легкомысленно относятся к своему здоровью, пренебрегая даже теми небольшими профилактическими возможностями, которые предоставило им государство: прохождение маммографии и диспансеризация в рамках проводимых бесплатных национальных программ «Здоровье».
И ни для кого сейчас не секрет, что почти все своевременно выявленные (на I-II стадиях развития процесса) и пролеченные злокачественные онкологические заболевания в 95% случаев заканчиваются полным выздоровлением. Это же касается и рака молочной железы, своевременное лечение которого позволяет избежать грубых косметических дефектов и сохранить женщине привлекательную внешность.
Еще немного статистики
Как известно, мастопатия – очень распространенное заболевание молочной железы, которое может служить причиной возникновения рака и диагностируется у 45-60% женщин фертильного возраста (25-55 лет), а также у 90% женщин с гинекологическими заболеваниями. Выявляемость рака молочной железы с помощью маммографии даже при малых (менее 1 см в диаметре), непальпируемых опухолях составляет 95%. Именно для выявления заболевания на этой стадии и необходимо проходить профилактические осмотры у маммолога.
Симптомы заболеваний молочных желез
Главное, что нужно усвоить – избежать тяжелых последствий заболеваний молочных желез можно. Но для этого не стоит ждать, когда что-то заболит. Посещать маммолога в профилактических целях необходимо хотя бы раз в год. Срочного обращения к специалисту требуют следующие симптомы:
- появление выделений из соска вне периода кормления грудью;
- появление боли в груди и чувства дискомфорта, распирания вне зависимости от фазы менструального цикла;
- наличие сыпи, гиперемии, появление «лимонной корочки» или язвочек на коже одной или обеих молочных желез;
- появление узлов, уплотнений в тканях одной или обеих молочных желез, а также под кожей или в подмышечных впадинах;
- появление асимметрии и/или деформации контуров молочной железы, ее отечность;
- изменение формы, контуров или кожи сосков, появление их втяжений или изъязвлений;
- появление увеличенных (пальпируемых) лимфоузлов в над- и подключичных областях.
К сожалению, вся наша современная жизнь с ухудшающейся экологией, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, бесконечными стрессами создает благоприятный фон для развития болезней. Факторов риска предостаточно, к основным можно отнести следующие:
- стрессы, длительные психологические нагрузки, недосыпание, бессонница оказывает негативное влияние на гормональное состояние женщины и ее иммунитет организма,
- аборты и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (маститы, сальпингооофориты, аднекситы, эндометриоз и другие). У женщин, перенесших более трех абортов в течение жизни, риск развития мастопатии возрастает в 3-4 раза;
- нарушения гормонального статуса женского организма, самостоятельный и бесконтрольный прием, а также чередование гормональных таблетированных контрацептивов;
- наследственная предрасположенность;
- заболевания органов пищеварения, нарушающие синтез стероидных гормонов (гепатиты, холангиты, холециститы, колиты и другие), а также нарушающие всасывание всех необходимых веществ для их выработки, нарушения синтеза и всасывания витаминов, незаменимых аминокислот;
- эндокринные заболевания и состояния сопровождающиеся нарушением обмена веществ (заболевания надпочечников, гипо- или гиперфункция щитовидной железы, опухоли желез внутренней секреции, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, метаболический синдром и т.д.);
- неполноценное и бедное витаминами и микроэлементами питание с частым употреблением продуктов быстрого приготовления, а также жареных и копченых блюд, употребление пищи, бедной клетчаткой (крупы, растительная пища и т.д.);
- вредные привычки, ведущие к интоксикации организма (курение, алкоголь, длительный прием лекарств), а также увлечение солярием, профессиональные вредности.
Самообследование молочных желез
Это должна знать каждая женщина. Прежде всего, этот метод можно назвать ответственностью женщины за собственное здоровье. Самообследование молочных желез – это непосредственное обследование самой женщиной своих молочных желез, проводимое каждый месяц, начиная с 16-18 лет в течение первых 2-х недель менструального цикла. Оно включает осмотр и последовательную пальпацию желез для раннего обнаружения в них узлов и других изменений. Согласно статистике ВОЗ, это понижает смертность от злокачественных новообразований молочной железы до 20%.
Техника самообследования. Никаких особенных навыков для этого не требуется. Самообследование проводят стоя у зеркала, а также во время принятия душа и лежа:
для этого, раздевшись до пояса, стоя с опущенными руками перед зеркалом, нужно обратить внимание на:
- асимметрию размеров и формы молочных желез;
- изменение размеров, цвета, формы, контуров сосков;
- появление участков кожи другого цвета, структуры, с наличием на них сеточки венозных сосудов иди «лимонной корочки»;
затем, подняв руки вверх, ощупать каждую грудь подушечками пальцев, двигаясь к соску от периферических отделов железы, это же надо повторить, но уже смещаясь по спирали от периферии. Обязательна пальпация подмышечных областей для выявления увеличенных лимфоузлов и болезненности в них;
в горизонтальном положении, запрокинув согнутую в локте руку за голову, другой рукой пропальпировать молочные железы в той же последовательности, что и ранее – от периферии к соску.
Что делать, если при самообследования вы обнаружили уплотнения или какую-либо дисфункцию молочных желез? Следует понимать, что самолечение и выжидание, что все само пройдет – главный враг нашего здоровья. При выявлении или даже подозрении на минимальные изменения необходимо сразу же обращаться к маммологу. Нежелательно также по собственной инициативе проходить различные виды обследований с целью самодиагностики и самолечения, доверьте это профессионалу, который подберет для вас оптимальный алгоритм исследования.
Современные исследования для оценки состояния молочных желез
В настоящее время в медицине принято использовать ряд дополняющих друг друга методов исследований, которые позволяют в короткий срок поставить точный диагноз и выявить (или отвергнуть) те или иные патологические изменения в молочных железах. Но при этом правильную оценку полученных результатов может сделать только врач. Именно поэтому при выявлении во время проведения самообследования тех или иных изменений и наличии выше перечисленных симптомов женщинам следует обращаться к маммологу (или онкологу).
Кроме того, может потребоваться дополнительное обследование у хирурга, гинеколога, эндокринолога и терапевта. После знакомства с жалобами пациентки, проведения осмотра молочных желез маммолог назначит дополнительное исследование, наиболее информативное в данном случае.
Маммография занимает особое место среди диагностических и представляет собой малодозное и абсолютно безболезненное рентгенологическое исследование молочных желез, проводимое на специальном аппарате – цифровом маммографе в двух проекциях (для каждой молочной железы). В настоящее время цифровая маммография считается одним из наиболее информативных, доступных и точных методов диагностики патологии молочных желез.
Благодаря этому исследованию удается выявлять небольшие, даже не определяемые при пальпации опухолевидные образования в молочной железе. Особенно ценен этот метод при больших объемах молочных желез, а также для выявления глубоко залегающих опухолей. Но с профилактической целью проходить маммографию рекомендуется в возрасте от 38-ми лет и старше, с диагностической – по назначению врача в любом возрасте, начиная с 16-ти лет.
УЗИ молочных желез – абсолютно безвредный для организма метод диагностики, кроме того, он безболезнен и широко доступен женщинам при любом состоянии здоровья и в любом возрасте. Данный метод ценен при проведении пункционной биопсии, так как дает изображение в режиме реального времени, позволяет проконтролировать ход иглы к опухоли и оценить степень опорожнения кист. Также для уточняющей диагностики широко используется УЗИ сосудов молочной железы с цветовым допплеровским картированием, позволяющее судить о состоянии кровотока в нормальном и патологически измененном участке железы, лимфоузлах и т. д. Метод очень информативен, так как позволяет выявлять мелкие кистовидные объекты до 3 мм диаметром. УЗИ широко применяется при обследовании пациенток с имплантами молочных желез.
