Грипп и его профилактика
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в наступающем сезоне зимы 2013-2014 года на планете будут циркулировать два штамма вируса гриппа: в очередной раз мутировавший "свиной грипп", вобравший в себя штаммы прошлых лет H1N1, а также вирус гриппа В. По расчетам пик заболеваемости гриппом придется на февраль-март.
Определение:
Грипп - острая инфекционная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся массовым распространением, кратковременной лихорадкой, интоксикацией и поражением воздухоносных путей, а так же большой частотой возникновения осложнений.
Типичные симптомы: сухой кашель, мышечные боли, боль и першение в горле, повышение температуры до 38-39 градусов, головные боли, насморк, ощущение слабости и усталости,
Эти симптомы обычно продолжаются около 3-5 дней.
Возможные осложнения: бактериальные пневмонии, энцефалиты, первичные гриппозные пневмонии, ухудшение уже имеющихся хронических заболеваний.
Заражение гриппом происходит в результате вдыхания вируса или прямого контакта с выделениями из дыхательных путей инфицированных больных. Больные опасны в течение первых 2-дней, до появления симптомов и ещё в течение 5-и дней после.
Первое и самое важное условие борьбы с распространением гриппа и предупреждением его осложнений - это более ранняя изоляция больного, строгий постельный режим под наблюдением врача до полного выздоровления. Обеспечьте заболевшего индивидуальными предметами ухода, бельем, полотенцем, посудой. Помещение, в котором находится больной, надо чаще проветривать. Несколько раз в день проводите влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
Посуду, используемую больным, предметы ухода за ним, игрушки и т.п. можно обеззараживать кипячением в течение 15 минут (с момента закипания) в воде или в двухпроцентном растворе питьевой соды. Для профилактики промывайте нос солевым раствором на основе морской воды и смазывайте оболочки носа оксолиновой мазью. Эти процедуры снижают вероятность инфицирования более чем в два раза. Одно из доступных средств профилактики - ватно-марлевая повязка (маска). Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным. Желательно уменьшить число контактов с больными людьми, это особенно важно для детей. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.
Ведущим мероприятием в комплексе средств по борьбе с гриппом является вакцинация. После введения вакцины в течение 2-3 недель формируется стойкий ответ иммунной системы на возбудителя, который сохраняется в течение года. Прививаться нужно каждый год, так как вирус гриппа постоянно изменяется. "Прошлогодняя" прививка не спасет от новой инфекции в этом году.
К сожалению, прививка - это не стопроцентная защита от вируса в период эпидемии и не гарантия того, что вы не заболеете. Это лишь необходимая профилактическая мера, которая способна существенно снизить риск заражения и осложнений. Если человек, прошедший иммунизацию, все же заразится, он переболеет гриппом в более легкой форме и, с большей долей вероятности, без осложнений.
Большое значение в профилактике простудных заболеваний, гриппа играют общие средства и способы укрепления организма: физическое воспитание, закаливающие организм процедуры, УФ-облучение с учетом возрастных, профессиональных особенностей человека; прием витаминов ("Гексавит", "Ревит", "Декамевит" и "Ундевит"), оксолиновой мази 0,25%, интраназально.
Ситуационные примеры:
1.Мужчина сделал прививку в прошлом году и всё равно заболел гриппом.
Ответ: Возможно он болел не гриппом. В сезон гриппа циркулирует множество возбудителей респираторных инфекций, вызывыающих гриппоподобные симптомы, например риновирус, имеющий более 100 серотипов .Вакцинация против гриппа не предотвращает инфицирование вирусами, вызывающие респираторные заболевания. Эти заболевания обычно протекают не так тяжело, чем грипп и не опасны для жизни.
2. Женщина прошла вакцинацию против гриппа и считает, что заболела гриппом в результате прививки.
Ответ: Следует объяснить, что при вакцинации используется инактивированная(не живая) вакцина, которая не может привести к заболеванию гриппом. Вероятно произошло инфицирование другим респираторным вирусом или возможно так же, что контакт с вирусом гриппа произошел сразу же после вакцинации, до возникновения иммунного ответа.(не прошло еще 2 недели от прививки). Эффективная защита от вируса появляется через 2 недели после вакцинации.
3. У женщины после прививки, примерно через 9 часов поднялась температура и начались головные боли.
Ответ: После вакцинации против гриппа возможно повышение температуры, возникновение головных болей, недомогание. Однако эти симптомы лишь у небольшого количества пациентов. Обычно они проявляются через 6-12 часов, как правило не носят тяжелого характера и проходят через 1-2 дня.
4. Мужчина с хроническим бронхитом не желает проходить вакцинацию, так как у него аллергия на куриные яйца.
Ответ: непереносимость различных пищевых продуктов не является противопоказанием к вакцинации. Единственным противопоказанием к вакцинации является гиперчувствительность к яичному белку и наблюдающаяся ранее анафилактическая реакция на вакцину. Гиперчувствительность к яичному белку является противопоказанием, так как вакцина выращивается на куриных эмбрионах.
5. Женщина перенесла операцию по трансплантации почки и в настоящее время принимает иммунодепрессоры. Необходима ли ей прививка ?
Ответ: Вакцинация против гриппа показана всем лицам с хроническими заболеваниями почек. В эту группу входят больные с нефротическим синдромом или с хронической почечной недостаточностью, а так же лица, перенесшие операцию трансплантации почки, даже если они принимают иммунодепрессоры.
6. У ребёнка имеется бронхиальная астма с симптоматикой от умеренной до тяжёлой.
Ответ :Вакцинация против гриппа показана детям и взрослым, страдающих хроническими респираторными заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой.
7. Мужчина попал в серьёзное дорожно-транспортное происшествие. У него была удалена селезёнка.
Ответ: Этому пациенту показана вакцинация против гриппа ежегодная.
8. Женщина пришла на вакцинацию, когда уже началась вспышка гриппом.
Ответ: Она всё равно может пройти вакцинацию. Обнако уровень антител у неё достигнет нужных значений через 10-14 дней. Чтобы избежать заболевания, необходимо принимать препарат оселотамивир в течение 48 часов или другой противовирусный препарат.
По опыту вакцинаций, начиная с 2005 года по данным нашего города и района, можно сделать следующие выводы:
-вакцинация нужна
-на сегодня это наилучший метод профилактики
Следуя нехитрым вышеперечисленным методам профилактики, можно оградить себя и своих близких от гриппа и его тяжелых осложнений, которые зачастую приводят даже к летальным исходам.
Материал подготовила:
участковый врач терапевт Тюрина Т.М
