Профилактика онкологических заболеваний полости рта и губ.
За последние годы, как за рубежом, так и в нашей стране отмечен рост заболеваемости, связанный с поражением злокачественными новообразованиями слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
Это заболевание опасно тем, что приводит к летальному исходу, который является результатом несвоевременной диагностики или несвоевременного обращения к врачу. Так, в 75% случаев правильный диагноз рака слизистой оболочки полости рта ставят уже на той стадии заболевания, когда специальная терапия зачастую оказывается малоэффективной. Больные раком губы обращаются, как правило, к врачу на более ранних стадиях заболевания и лишь немногим более 12% от их общего числа становятся жертвами несвоевременной диагностики.
А между тем, своевременное обращение к врачу в значительной степени определяет успех лечения. Согласно статистическим данным, лечение больных раком языка и губы, обращавшихся в ранних стадиях заболевания, было успешным почти в 90% случаев, тогда как те же заболевания, выявленные на поздних стадиях, были излечимы лишь в 10% случаев от рака языка и в 45% от рака губы.
Какова же причина несвоевременной диагностики?
Прежде всего, в том, что больные часто не замечают или не обращают внимание на болезненные изменения в состоянии слизистой оболочки полости рта или губ, например, длительно не заживающие трещинки или язвочки. Как правило, к врачу обращаются лишь тогда, когда начинают ощущаться постоянные боли, а происходит это на сравнительно поздних стадиях болезни.
С другой стороны, общеизвестно, что любую болезнь гораздо легче предупредить, нежели лечить. Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ не исключение из этого правила. Профилактика данного заболевания основана на анализе причин его возникновения и заключается в устранении тех факторов, которые способствуют росту заболеваемости.
Известно много случаев, когда рак данной локализации развивался на основе предраковых изменений, которые были вызваны механическими микротравмами губ или полости рта. Нередко источниками таких травм являлись многократные повреждения полости рта и губ разрушенной кромкой зубов, острыми краями пломб. Отмечено, что предраковые состояния могут возникнуть как результат вредной привычки придерживать губами какой-либо предмет (мундштук, карандаш и т.п.), прикусывать губу.
Среди факторов, способствующих возникновению предраковых состояний полости рта и губ, необходимо особо отметить курение. Курение, как известно, является причиной многих недугов, но особенно зловеще проявляется эта вредная привычка, но отношению к легким, полости рта, красной кайме губ, являясь главной причиной заболевания раком данных локализаций. Вредные факторы, связанные с курением, многообразны: это, и негативное воздействие на слизистую оболочку химических компонентов сигарет, и термическое повреждение слизистой полости рта или губ, причем особенно вредна распространенная привычка докуривать сигареты до конца.
Среди других факторов риска врачи отмечают употребление алкоголя и прием слишком горячей пищи, а также постоянную работу в условиях, повышенной температуры.
Исходя из анализа причин возникновения опухолей слизистой оболочки рта и красной каймы губ, современная медицина определяет и необходимые меры профилактики.
В широком смысле профилактика предопухолевых заболеваний полости рта и губ начинается уже в детском возрасте, когда ребенка обучают правилам гигиены и ухода за полостью рта. Важной мерой профилактики является регулярное лечение зубов. Необходимо также полностью исключить такие факторы риска, как курение и употребление алкоголя, что в настоящее время рассматривается как часть широкомасштабной общегосударственной программы оздоровления населения нашей страны. Следует избегать употребления чрезмерно горячей или острой пищи. Необходимо постоянно следить за состоянием полости рта, своевременно лечить больные зубы, вставлять протезы, которые, в свою очередь, не должны становиться источником микротравм полости рта, тем более повторных или многократных.
При обнаружении каких бы то ни было изменений на слизистой оболочке полости рта или на красной кайме губ нужно немедленно обратиться к врачу-стоматологу. В случае промедления заболевание может принять опасный оборот и даже незначительное повреждение станет причиной развития злокачественной опухоли.
Помимо перечисленных мер личной профилактики, в нашей стране проводится целый ряд общественных профилактических мероприятий по предупреждению возникновения онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Важнейшим среди них — это регулярные профилактические осмотры стоматологами лиц, которые в наибольшей степени по роду занятий или по состоянию здоровья подвержены факторам риска. Так, осмотру у врача-стоматолога в обязательном порядке подлежат:
1. Работники сельского хозяйства, имеющие непосредственный контакт с ядохимикатами (пестицидами, гербицидами, химическими удобрениями); работники горнорудной промышленности и ряда других вредных производств, подвергающиеся воздействию силикатной, железорудной, свинцовой, алунитовой, сажевой пыли и антрацитовых масел; а также работники нефтяной промышленности.
2. Лица с заболеваниями, на фоне которых чаще возникают хронические поражения полости рта (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический энтероколит, холецистит, панкреатит, сахарный диабет, гипотиреоз, хронический алкоголизм).
3. Люди пожилого возраста, особенно курящие, а также те, кто пользуется съемными протезами, и лица, длительно принимающие нитроглицерин под язык.
Сочетание мер личной и общественной профилактики, своевременное обращение к врачу-стоматологу, новейшие методы лечения — все это будет надежным заслоном на пути распространения злокачественных новообразований, но, разумеется, при условии сознательного отношения каждого к своему здоровью.
