Псориаз (чешуйчатый лишай) –заболевание известное с древних времен, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кожи, которым поражено от 0,6 до 4,8 % населения планеты. Он встречается одинаково часто как у мужчин , так и у женщин.
Псориаз –это хроническое, рецидивирующее заболевание. Нередко начинается в детстве или юношестве, псориаз сопровождает больного многие годы, протекая с периодами обострения и ремиссии , периодами покоя и чистой кожи.
Псориаз –это генетически обусловленное заболевание, каждый третий больной имеет семейную историю этого заболевания.
Течение псориаза у некоторых больных в начале острое, сопровождается появлением на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, коже туловища, волосистой части головы розово –красных узелков от булавочной головки до монеты, покрытых рыхло сидящими серебристо –былыми чешуйками. Увеличиваясь и сливаясь, папулы образуют бляшки самых разных очертаний и размеров, резко отграниченные от окружающей кожи.
Наряду с изменениями кожи у 7 % больных поражены ногти. Отмечаются их помутнение, появление продольных и поперечных бороздок, деформации поверхности ногтя в виде «наперстка».
У детей в жизни часто наблюдаются более сочная окраска элементов, присоединяется умеренное мокнутие , и чешуйки сменяются чешуйко-корочками.
Редко любая из описанных форм может трансформироваться в тотальное поражение, когда элементов сыпи не видно и поражена вся кожа. Пустулезный псориаз характеризуется появление мелких пустул (гнойничков) на сильно красной утолщенной коже ладоней и подошв.
При артропатическом псориазе помимо типичных высыпаний на коже появляются поражение суставов, преимущественно мелких (кистей и стоп), реже крупных. Отмечается припухание, болезненность, ограничение подвижности, что нередко приводит к инвалидности больного. А у некоторых больных заболевание в течение длительного периода времени, а иногда и на протяжении всей жизни больного может протекать относительно легко, когда высыпания локализуются, например только на волосистой части головы или на поверхности локтевых и коленных суставов в виде «дежурных бляшек» размером до 2-3 см в диаметре.
При локализации отдельных бляшек только на волосистой части головы больной даже не догадывается о своем заболевании и применяет различные косметические средства для борьбы с шелушением кожи головы, считая это обычной перхотью.
Возникновение псориаза и его обострения могут провоцироваться факторами внешней среды: стрептококковой, вирусной инфекцией и нервными расстройствами, избыточным весом, токсическим воздействием внешней среды, в частности курением, особенностями питания. Так у лиц с избыточной массой тела риск возникновения псориаза в 1,6-1,9 раз, выше по сравнению с группой людей с нормальным весом. Употребление алкоголя повышает риск развития псориаза у мужчин в 8 раз. У курящих женщин риск заболеть псориазом в 3,3 раза больше по сравнению с некурящими.
За последние десятилетия токсические нагрузки на организм человека возросли в десятки раз. Повсеместно и повседневно используются средства бытовой химии. Токсические соединения внешней среды попадают организм с продуктами питания, питьевой водой, вдыхаемым воздухом, с лекарственными препаратами, при соприкосновении с предметами личной гигиены, одеждой и т.д.
Кроме обычных путей проникновения токсинов в организм у больных псориазом может играть важную роль еще один путь – через псориатические высыпания. Именно на этих участках значительно нарушена защитная функция кожи, поэтому токсины из воздуха, одежды, предметов личной гигиены могут легко проникнуть в очаг поражения и еще больше усиливать воспалительный процесс.
Медикаментозное лечение больного псориазом будет более успешным и эффективным , если оно будет начинаться с изменения образа жизни больного, а это:
-Изменение питания
Низкокалорийное питание (суточная калорийность пищи должна быть на 15- 20 % меньше ежедневных энерготрат).
Рациональное питание:
-исключить из рациона продукты, к которым установлена аллергия;
-избегать ежедневного потребления одних и тех же продуктов;
- не менее 5 раз в день есть свежие овощи и фрукты;
- каждый прием пищи должен содержать и белки, и жиры, и углеводы. Не пережаривать мясо и рыбу. Стараться избегать продуктов, приготовленных на открытом огне.
Не жарить на подсолнечном и кукурузном масле. Для жарки использовать рафинированное оливковое масло.
Избегать потребления продуктов с большим содержанием транс-жиров (чипсы, пища ресторанов быстрого питания, жареные орехи семечки, беляши и другие продукты, приготовленные на растительном масле).
Ограничить потребление белого хлеба, картофеля, кукурузы и продуктов из нее, изделий из муки высшего сорта, манной крупы, белого (очищенного) риса, кондитерских изделий и т.д.
Потреблять ежедневно около 50 г. клетчатки.
Ежедневно выпивать около 2 л чистой воды.
Избегать потребления алкоголя.
Избегать потребления консервированных продуктов, копченостей, колбас, продуктов упакованных в целлофан, бульонных кубиков и других продуктов, прошедших промышленную обработку.
Снижение токсических воздействий на организм
Не потреблять продукты с явными следами плесени.
Стараться потреблять продукты питания, выращенные без использования удобрений, пестицидов, гербицидов и других средств сельскохозяйственной химии.
Хранить продукты питания только в стеклянной, железной, фарфоровой или керамической посуде. Не использовать для хранения пластиковую посуду.
Не использовать для приготовления и хранения пищи посуду с тефлоновым покрытием.
Пить и использовать для приготовления пищи только хорошо очищенную воду.
Максимально ограничить потребление продуктов, которые прошли промышленную обработку, особенно – с длительным сроком хранения.
Прекратить курение и избегать пассивного курения (находится рядом с человеком, который курит).
Во время движения в автомобиле в пределах городской черты включать внутреннюю циркуляцию воздуха в салоне.
Максимально ограничить использование средств бытовой химии (освежителей воздуха, моющих, дезинфицирующих средств и т.д.).
Стараться как можно чаще проветривать помещения.
Носить одежду из натуральных тканей, особенно если она имеет непосредственный контакт с кожными покровами.
При стирке тщательно прополаскивать белье и одежду, непосредственно контактирующую с кожей.
Избегать работы и проживания в непосредственной близости от предприятий, связанных с токсичными производствами
Избегать имплантирования силиконовых протезов.
Постараться как можно меньше находиться в только что отремонтированных помещениях, где установлена новая мебель либо постелен новый ковролин или ковер.
Не использовать мыло с антибактериальным эффектом и дезодоранты-антиперспиранты.
Максимально оградить себя от действия факторов, которые могут вызвать стресс:
- нарушение сна;
- пропуск приема пищи или голодание;
- несбалансированное питание;
- потребление большого количества белка и легкоусвояемых углеводов:
- заболевания желудочно – кишечного тракта;
- сильная жара или холод, а так же ожоги и переохлаждения;
- резкая смена климатической зоны;
- травмы;
- длительный переезд.
Регулярно заниматься физическими упражнениями.
Практиковать расслабляющие техники:
- йога;
- медитация;
- массаж
-Сохранять положительный настрой.
-Поддерживать постоянное общение.
-Рационально распределять время.
-Регулярно отдыхать.
Дерматовенеролог Кулакова Л.М.
