Что такое колостома? Колостома, или противоестественный задний проход, представляет собой отверстие на передней стенке живота, создана хирургическим путем. При этом к коже передней брюшной стенки подшиваются стенки толстой кишки, таким образом, чтобы производился беспрепятственный сброс содержимого кишки.
Колостома чаще находится слева, но может быть расположена и справа. Это зависит от уровня локализации патологического очага в кишечнике, от уровня произведенного пересечения толстой кишки. Выводимое кишечное содержимое , его консистенция и объем также зависят от уровня наложения стомы.
После операции основное отличие стомированного пациента от любого другого человека состоит в том, что он лишен возможности управлять деятельностью своего кишечника, осуществлять функцию удержания каловых масс и газов. Однако выполняя несложные рекомендации и используя современные средства ухода за стомой, можно не только сохранить привычный образ жизни, но и в некоторых случаях вернуться на работу - таких примеров сотни.
Выводимое кишечное содержимое собирается в специальный мешочек- калоприемник. Калоприемник представляет собой емкость из запахонепроницаемой пленки и снабжен клеевой пластиной, благодаря которой он крепится к коже и надежно фиксируется.
Существуют калоприемники двух типов: однокомпонентные ( калоприемный мешок и клеящаяся часть составляют одно целое) и двухкомпонентные( калоприемный мешок и клеящаяся часть представляют собой отдельные компоненты).
Так же бывают открытые и закрытые калоприемники. Отличаются они тем, что открытые калоприемники можно периодически опорожнять от содержимого, благодаря имеющимся у них запорным устройствам.
Наличие колостомы оказывает огромное влияние на качество жизни пациента. Таким людям должна быть оказана как медицинская профессиональная помощь за уходом за колостомой, так и психологическая поддержка для социальной адаптации личности.
Колостома не мешает вести активную жизнь. Часто пациенты боятся наличия неприятного запаха. Но как уже говорилось, современные калоприемники запахонепроницаемые. Таким образом, при правильном использовании калоприемников, неприятный запах будет полностью отсутствовать.
Пациент должен научиться ухаживать за колостомой. Колостома не является раной и не требует специальных условий для ухода за ней. Поскольку слизистая оболочка ( ткань выстилающая поверхность кишки ) чрезвычайно нежна и ранима, уход за стомой – это прежде всего соблюдение правил гигиены и защита стомы от травм. Тем не менее, даже при самом тщательном уходе из стомы периодически возможно выделение капелек крови. Этого не следует пугаться, никаких особых мер в подобных случаях не требуется. Как правило, стома надежно защищена от травм, находясь в калоприемнике. При его отсутствии рекомендуется использовать густые нейтральные смазки: вазелин, цинковую мазь, пасту Лассара.
Наблюдаются две крайности : одни пациенты относятся к стоме с излишним трепетом, другие пренебрегают ее существованием. Надо понять, что стома является таким же органом, как и другие, и при отсутствии осложнений уход за ней не вызывает трудностей.
Замену калоприемника лучше выполнять в положении стоя перед зеркалом - так больной может видеть стому. Если ему тяжело стоять, то процедура может выполняться в положении сидя.
Основная проблема людей с колостомой жжение, боль от частого приклеивания мешка, от попадания содержимого под место фиксации. Аллергия, мокнущая кожа, зуд, трещины. Все эти «прелести» от неправильного ухода. Не следует менять калоприемник без необходимости, поскольку это может привести к раздражению и повреждению кожи.
Для лечения осложнений на коже вокруг стомы и их профилактики существует большое количество средств: защитный крем, паста для защиты кожи и укрепления пластины, абсорбирующий порошок от опрелостей, заживляющий крем, защитная пленка для ухода за кожей вокруг стомы, очиститель для кожи вокруг стомы.
Основной уход за колостомой нужно проводить регулярно. Для этого потребуются различные инструменты и предметы, которые лучше приготовить заранее. Вам понадобится:
Основной уход проводится утром до еды. Не рекомендуется проводить замену калоприемника сразу после приема пищи.
Перед процедурой нужно обязательно вымыть и высушить руки. Затем осторожно, чтобы не травмировать кожу, удалить старый калоприемник. Для удаления приспособления одной рукой берется специальный выступ на мешке и аккуратно отклеивается от кожи по направлению сверху вниз. Одновременно с этим действиями другой рукой необходимо натягивать кожу. Выполнять удаление калоприемника рывком нельзя. Такое действие приведет к травмированию кожи.
Если калоприемник открытого типа, то сначала необходимо слить его содержимое и только потом удалить калоприемный мешок. После этого чистой водой промыть колостому и окружающие ткани, протереть салфетками. Использовать для промывания вату, антисептические, спиртсодержащие или мыльные растворы недопустимо. Эти средства могут вызвать дополнение раздражения стомы и пересушивают кожу вокруг нее. Появившиеся вокруг стомы волосы аккуратно срезать ножницами.
Как наклеить однокомпонентный калоприемник:
Больному со стомой необходимо постоянно следить за состоянием кожных покровов вокруг нее. Они должны быть сухими, чистыми, неповрежденными. Для сохранения здоровья кожи вокруг стомы рекомендуется соблюдать такие правила:
Поддержка близких и врачей быстро помогут сохранить привычную жизнь, восстановить полную работоспособность и повседневную активность.
