Грипп и ОРВИ
Профилактика гриппа и ОРВИ-тема актуальная и очень всех волнующая. В последнее время появились впервые и возвращаются в циркуляцию новые варианты вирусов, такие как вирус гриппа A H5N1.пандемический A /California/7/09(HlNl), метапневмовирус, бокавирус, коронаровирус, энтеровирус (EV71).
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2009 г. была объявлена VI фаза пандемии гриппа A/California/7/09(HlNl),причиной которой явился перекрест вирусов гриппа птиц, свиньи и человека. Новая гриппозная инфекция, при которой высокая смертность имеет место, в основном, среди групп риска (детей и пациентов, страдающих хроническими заболеваниями), была зарегистрирована более чем в 140 странах мира.
По данным ВОЗ, в предстоящем эпидсезоне 2011-2012 г. в северном полушарии Земли вирус пандемического гриппа A /H1N1/09 по-прежнему будет доминировать при одновременной циркуляции вирусов сезонного гриппа A/H1N1, A/H3N2 и вируса гриппа В.
Главные принципы профилактики гриппа и ОРВИ остаются неизменными. В соответствии с этими принципами, осуществляя профилактику ОРВИ, мы имеем возможность действовать в двух направлениях.
1 . Избегать встречи с вирусами (профилактика инфицирования)
2. Повышать устойчивость организма к вирусам.
Рассмотрим эти направления подробнее
Источник ОРВИ - люди. Чем меньше людей, тем меньше ОРВИ. Поэтому ОРВИ болеют все. Высоковероятный источник ОРВИ и гриппа - больные люди. Сознательные или вынужденные контакты с больными ОРВИ многократно повышают вероятность инфицирования и заболевания.
Вывод очевидный: жизнь в обществе - это постоянный и реальный риск ОРВИ. Чем активнее образ жизни вашего ребенка, чем больше встреч и контактов-тем выше вероятность болезни. Таким образом избежать ОРВИ нельзя, но можно уменьшить вероятность заболевания.
Больной ОРВИ должен болеть дома! Это очевидное правило, которое постоянно нарушается. Нарушается всегда и везде - и взрослыми и детьми во всех странах мира. Что должен делать больной? Прикрывать рот и нос платком при кашле, чихании, сморкании. Современные одноразовые маски - один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ. Для чего маски нужны? Дело в том, что вирусы в огромном количестве находятся в слизи и мокроте. Именно капли слизи и мокроты, на несколько метров разлетающиеся вокруг больного при разговоре, кашле, чихании и сморкании, являются главным источником инфицирования, во-первых, находящихся рядом людей и, во-вторых - бытовых предметов.
Таким образом, главная задача маски - задержать эти капли и хоть в какой-то степени ограничить попадание вируса в окружающую среду.
Концентрация и активность вирусов определяют главный эпидемиологический принцип профилактики ОРВИ: вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и практически погибают в воздухе чистом, прохладном, влажном и движущемся. Именно с этим во многом связан тот факт, что сезон ОРВИ заканчивается тогда, когда во всех домах открываются окна и форточки.
Почему в плохую погоду больше детей заболевает ОРВИ? Совсем не потому, что ветер, дождь и холодно! Просто в плохую погоду дети меньше гуляют и больше общаются с себе подобными именно помещениях! Таким образом частое и регулярное проветривание помещений как способ профилактики - эффективнее всех масок и всех лекарств вместе взятых. Кроме этого необходима частая влажная уборка помещений, регулярное протирание с использованием дезинфекционных растворов предметов общего контактного использования, мытье рук - частое и тщательное, обработка рук влажными гигиеническими и дезинфицирующими салфетками. В детских учреждениях всячески стремятся к тому, чтобы предметы совместного детского использования (например игрушки), могли быть подвергнуты гигиенической обработке.
Концентрацию вируса можно уменьшить и непосредственно в дыхательных путях. Один из самых безопасных, эффективных и недорогих способов профилактики ОРВИ - регулярное закапывание в нос солевых растворов.
Повышение устойчивости организма к вирусам возможно посредством действий в следующих направлениях:
1. Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета (поддерживать оптимальные параметры температуры и влажности воздуха в жилых помещениях прогулки на свежем воздухе, правильное одевание, по возможности ограничивающие потливость, чистота в помещениях, удаление пыли.)
2. Создание специфического иммунитета (вакцинация).
3. Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальный шанс заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающий детский коллектив, шансов заболеть предостаточно. Таким образом вакцинация гриппа это не столько вопрос целесообразности, сколько вопрос материальных возможностей. Если сравнить стоимость вакцины с расходами на двухнедельную болезнь, так вполне определенно вывод напрашивается автоматически.
4. Применение иммунотропных средств. Неудевительно, что лекарств с доказанной при ОРВИ профилактической эффективностью не существует. Но лекарств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ - очень много.
Что рекомендуется?
Витамины - прежде всего С, А и гр. В, продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко.) Гомеопатические средства, Индукторы интерферона Фитоиммуномодуляторы (алоэ, настойка аралии, эхинацеи, иммунал, сироп шиповника.)
Таким образом с профилактической целью до наступления эпидемии гриппа при отсутствии противопоказаний наиболее важным является проведение вакцинации против гриппа (специфическая профилактика).
Во время сезонного подъема заболеваемости ОРВИ или при наступлении эпидемии гриппа с профилактической целью следует использовать противовирусные средства этиотропного действия (ремантадин, амантадин, занамивир, озельтамивир), рекомбинированные интерфероны (виферон, гриппферон). При развитии заболевания рекомендуется проведение этиотропной и симптоматической терапии.
В осеннее-зимний период необходим достаточный адекватный сон (не менее 7-8 часов), физическая активность (прогулки на свежем воздухе), зарядка. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Лицам с признаками дисбиоза кишечной флоры необходим прием биопрепаратов, желчегонных средств, при необходимости пищеварительных ферментов.
Врач – педиатр участковый
детской поликлиники
Салихова И.Н.
